L'arthrose déformante (arthrose) est une pathologie évolutive qui entraîne une dystrophie et une dégénérescence des surfaces articulaires et des lésions du cartilage, jusqu'à sa destruction complète dans la zone articulaire.
Habituellement, l'arthrose déformante est détectée dans la vieillesse et la vieillesse, en présence de facteurs et de maladies concomitants, elle est souvent détectée lors des examens, mais ne se manifeste pas cliniquement.
L'arthrose déformante est la maladie articulaire la plus fréquente et la plus répandue. Elle survient dans 70 % de toutes les maladies articulaires.
cause
La cause exacte de l'arthrose déformante n'a pas encore été élucidée, mais certains facteurs ont été identifiés qui augmentent de manière fiable la probabilité de son développement. Il s'agit tout d'abord du vieillissement général de l'organisme et des phénomènes dystrophiques dans les tissus, des modifications du cartilage et des capsules articulaires.
Les facteurs affectant le développement de l'arthrose peuvent être divisés en:
- externe - ceux-ci incluent la surcharge des articulations (par exemple, en raison de la levée de poids), les blessures permanentes, les influences professionnelles, l'hypothermie des articulations,
- interne - c'est l'influence de l'hérédité avec un étirement excessif des ligaments et une laxité des articulations, un dysfonctionnement ovarien et des changements climatiques chez la femme, des accidents vasculaires, une circulation sanguine altérée dans les tissus cartilagineux, l'obésité.
L'arthrose déformante, comme l'un des symptômes, peut être associée à l'alcoolisme ou au myxoedème, à l'acromégalie ou à un traitement hormonal, à la luxation congénitale de la hanche, au syndrome de Marfan (maladie héréditaire caractérisée par une mobilité articulaire excessive et un allongement des os tubulaires). raideur articulaire)
Stades de développement
Dans l'évolution de l'arthrose déformante, il existe un certain nombre d'étapes successives régulières qui se succèdent :
- réduire l'hydratation du cartilage, ce qui entraîne son amincissement et son dessèchement,
- formation de défauts et de fissures dans le cartilage,
- destruction du cartilage avec un rétrécissement aigu simultané de l'interligne articulaire,
- la disparition du cartilage des marges osseuses,
- compactage compensatoire des extrémités des os, restées sans surface cartilagineuse,
- rupture articulaire avec luxations, fractures et dysfonctionnements des membres.
Symptômes de l'arthrose déformante
Tout d'abord, la principale manifestation de l'arthrose déformante est
- douleur à l'intérieur de l'articulation, qui s'aggrave après l'exercice ou la nuit
- les articulations individuelles sont touchées,
- les articulations touchées ne sont pas symétriques,
- en même temps, il n'y a pas de manifestations communes de lésions articulaires,
- pas de fièvre
- il n'y a pas de rougeur sévère des articulations,
- aucun changement dans les analyses.
Le processus se produit souvent dans la cheville, le genou, la hanche ou l'articulation interphalangienne.
Si la maladie progresse jusqu'au degré de destruction du cartilage, un blocage douloureux de l'articulation se produit, lors de la marche, une douleur intense apparaît, ce qui ne permet pas aux jambes de bouger et l'oblige à s'arrêter. Cela est dû à des morceaux de cartilage ou de petits fragments d'os (souris articulaires) entrant dans la cavité articulaire.
Au niveau des articulations des phalanges, des formations nodulaires très dures apparaissent, alors que les articulations sont peu déformées, les muscles ne s'atrophient pas et il n'y a pas d'ankylose (immobilité articulaire).
À l'intérieur des articulations, lors du déplacement, un craquement se fait entendre en raison du frottement de surfaces inégales les unes contre les autres.
La douleur et la mobilité limitée peuvent provoquer des contractures (contractions musculaires), qui raccourcissent les jambes ou les bras.
L'arthrose déformante dans ses manifestations est similaire à diverses formes d'arthrite, elle doit tout d'abord être distinguée de la polyarthrite rhumatoïde.
Diagnostique
Il n'y a pas de critères typiques pour diagnostiquer l'arthrose déformante; il ne peut être reconnu extérieurement que par les nodules sur les phalanges des doigts. L'arthrose est suspectée lorsque :
- dommages articulaires typiques,
- développement à long terme de la maladie pendant de nombreuses années,
- patient âgé.
La base du diagnostic est constituée de données radiographiques qui surviennent avant même la période des manifestations cliniques et du syndrome douloureux.
Il y a un rétrécissement de l'espace articulaire, un changement avec aplatissement et déformation des surfaces de l'articulation, une instabilité de la zone articulaire avec des luxations et des subluxations, des excroissances osseuses marginales, une ostéosclérose (augmentation excessive de la densité osseuse).
Au fur et à mesure que le processus progresse, les épines osseuses et les bosses sont révélées, l'espace articulaire peut devenir en forme de coin.
L'étude est complétée par une arthroscopie, un test sanguin sans signe d'inflammation.
Il est nécessaire de réaliser une étude du liquide périarticulaire.
Traitement de l'arthrose déformante
Le traitement est effectué par des traumatologues et des orthopédistes.
Les méthodes de traitement de l'arthrose déformante dépendent du degré d'implication des articulations dans le processus, ainsi que de la durée de la blessure et de la présence de douleur.
Tout d'abord, une thérapie conservatrice est utilisée.
- réduire le stress sur les articulations,
- perte de poids,
- l'utilisation de métabolites - un cours d'aloès ou de corps vitré par voie intramusculaire dans les cours,
- utiliser des stimulants de restauration du cartilage en injections intramusculaires pendant les cours.
Compléter le traitement :
- l'utilisation de quinolones,
- thérapie anti-inflammatoire.
S'il y a une inflammation dans l'articulation, un cycle d'hormones dans l'articulation est indiqué.
Un complexe de massages, d'effets de physiothérapie, de fangothérapie, d'effets thermaux sont également utilisés. La cure thermale est utile.
Dans les cas avancés, le traitement chirurgical aide - arthroplastie articulaire. À l'avenir, le déchargement des articulations, la perte de poids, la marche avec un appui sur une canne ou des béquilles, des exercices de physiothérapie sont présentés.
Prévision
L'arthrose déformante sans le traitement nécessaire a une évolution lente mais constamment progressive. Elle entraîne des handicaps et des dysfonctionnements articulaires importants, des troubles du mouvement. Par conséquent, lorsque les premiers signes d'arthrose apparaissent, un traitement actif est indiqué, d'une durée de 1 à 2 mois.